氧艙里“尊重”百分百(圖)

許玉芳與氧艙中的患者對話

     一位美國醫(yī)生有句名言：“醫(yī)學(xué)有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰�！贝司涿�言中精辟地概括了人文關(guān)懷的份量。其實，尊重病人很重要。 　　尊重的意思是敬重和重視。唐山工人醫(yī)院許玉芳主任在工作中充滿了尊重。其中“躺在床上給病人治療”表現(xiàn)的更為明顯。語言上做到容易，行動上做到不容易。一天、兩天容易做到，十幾年做到不容易！尤其深入骨髓地時刻為病人著想，相當(dāng)不容易做到。

　　氧艙里“尊重”百分百

　　——記高壓氧治療科負(fù)責(zé)人許玉芳

　　筆者去高壓氧治療科采訪那天，科室門口滿是病人和家屬。個子不高的許玉芳主任穿插在其間，熱情地招呼著熟悉或陌生的患者和家屬，輕言輕語，滿臉的笑。這時，從氧氣加壓艙旁邊，走過來一位懷里抱著三、四歲的小女孩的30多歲年輕母親。小女孩哭著，非要許主任抱抱。孩子的母親不住地說，“許主任椎間盤剛好點，以后再抱吧”。許主任笑著伸出手，輕輕地從年輕母親懷中接過孩子，連續(xù)地說著“抱抱嘉欣”，不斷地安慰著孩子。
　　這是一個3歲的腦癱患兒，已經(jīng)在這里治療了半年多時間。因為每次都要在氧艙中做75分鐘的治療，許主任都要事先事后哄哄孩子，也好讓孩子堅持下來。年輕的母親告訴筆者，“在許主任椎間盤突出最嚴(yán)重的時候，都是躺在平車上給我們操作，最后我們都不好意思了�！�
　　在小嘉欣氧艙中的治療間隙，孩子的奶奶打來電話。一聽說是許主任，孩子的奶奶很高興，不住地說著感謝的話。許主任說，“孩子不能喪失治療時機，家長在盡力，大夫也要努力，這也是一種緣分吧！”
　　許主任輕聲的話語，重重地落在筆者——這個旁觀者的心上。人類社會的進(jìn)步有很多方面，比如，科技和制度等等。但歷史學(xué)家認(rèn)為，“變”是人類歷史上最不變的“常態(tài)”，通古今之變后關(guān)注的是全人類與個人的尊重。許主任將尊重融入了與患者交往的全部。
　　尊重，需要過硬本領(lǐng)
　　1964年，許玉芳出生在灤縣的一個小村莊，家中八個孩子中他排行老六。由于人口多，家庭條件也一般。艱苦的生活，也磨練了他樸實、向上的性格。柔聲細(xì)語地性格，他說很像母親。1989年他從張家口醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系畢業(yè)，并應(yīng)征入伍，成為一名光榮的武警部隊的軍醫(yī)。走過十年軍旅生涯后，于1999年10月轉(zhuǎn)業(yè)到唐山工人醫(yī)院，開啟了他高壓氧治療的人生。
　　由于高壓氧治療屬于新興學(xué)科，許多醫(yī)生、病人不認(rèn)可和不了解，所以科室病人少，病種單一。一時間讓從業(yè)者看不到發(fā)展前途，待遇更談不到跟上，紛紛逃離。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)征求他的意見時，一名軍人和共產(chǎn)黨員的使命感讓他挺身而出。決心不辱使命，在陌生的領(lǐng)域干出一番天地。蹋下心力之后，他發(fā)現(xiàn)高壓氧治療是種綠色療法，只要深入研究和探索，將來會有自己施展的空間。
　　許玉芳的踏實肯干，院領(lǐng)導(dǎo)看到眼里。第二年，他就被派往高壓氧治療處于國內(nèi)頂尖水平的海軍總醫(yī)院進(jìn)修。許玉芳的進(jìn)修生活不單充實，也有色彩。他利用自己部隊期間外科工作的經(jīng)驗，成功治愈了一名下肢截肢后切口多次不愈合的80歲老年患者，也成為�？偝晒χ委煷瞬〉牡谝焕�。為此，許玉芳受到了帶教老師和科室主任的高度評價。
　　回院后，許玉芳被任命為科室負(fù)責(zé)人，開始書寫開拓高壓氧治療的新篇章。幾年內(nèi)，先后引進(jìn)并更新了空氣加壓艙、常壓氧治療室、醫(yī)用氧氣加壓艙等，相繼開展了腦外傷術(shù)后腦功能障礙、植物狀態(tài)以及嬰幼兒腦癱和孕婦、成人不同年齡段等的高壓氧治療。尤其在一氧化碳中毒治療方面，廢除了原來昏迷患者不做，老年和幼兒患者不做的習(xí)慣。
　　隨著開展的業(yè)務(wù)項目不斷拓寬，監(jiān)控檢測設(shè)備的持續(xù)引進(jìn)，唐山工人醫(yī)院高壓氧治療已經(jīng)跨入國內(nèi)先進(jìn)水平，業(yè)務(wù)量成倍增長。這里經(jīng)常是門庭若市，忙碌異常。
　　許主任認(rèn)為，盡管目前科室發(fā)展與國內(nèi)治療水平已經(jīng)在一個起跑線上，但比照國外的發(fā)展還有差距，要抓住一切機會和國際接軌。一次，一位從美國就醫(yī)歸來的半月板損傷的唐山患者，要求用30—40%濃度的高壓氧治療，這在國內(nèi)過去沒有過。怎么辦？許主任經(jīng)過多次深入研究，決定在氧氣加壓艙增加一個氮氣管道。改進(jìn)原理是當(dāng)氧氣和氮氣兩管同時開放時，艙中的氧氣濃度被氮氣稀釋。然后通過微調(diào)，就能實現(xiàn)持續(xù)地保持所需的氧氣治療濃度。許主任此次的成功嘗試，邁出了與國際接軌的新一步。
　　隨著業(yè)務(wù)水平的提升，許主任在市內(nèi)同行中的威望也越來越高。先后多次參加了市衛(wèi)生局組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作，還多次赴其他醫(yī)院指導(dǎo)同行的業(yè)務(wù)改進(jìn)，并且受到了時任市委書記趙勇的表揚。
　　2010年7月，在河北省醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分第一屆高壓氧專業(yè)學(xué)組的成立大會上，許玉芳被推選為副組長。在此期間，他還被市衛(wèi)生局任命為市醫(yī)用高壓氧艙質(zhì)控中心主任。
　　尊重，需要融入骨髓
　　為了患者，許主任刻苦鉆研業(yè)務(wù)，想盡辦法解決患者的需要�？梢哉f，尊重患者的生命已經(jīng)融入了許玉芳的骨髓。
　　首先從治療安全上，許主任要求患者入艙前必須換上純棉衣服。他說，“這關(guān)系到患者的生命安全”。因為這里是氧氣治療，氧氣一旦遇到摩擦生電，極易起火。一方面，他教導(dǎo)工作人員不能怕費事，另一方面，他與患者溝通不怕麻煩。
　　在制定治療方案時，許主任更強調(diào)不能有一絲的懈怠。許主任詢問病人出現(xiàn)的癥狀和病史非常詳細(xì)，尤其對于重癥昏迷的患者。許主任每接收一例這樣的患者，都要親自陪艙治療2-5次，密切觀察病人在艙內(nèi)的生命體征，及時吸痰，輔助患者家屬拍背，指導(dǎo)為患者按摩等。
　　許主任不斷和患者強調(diào)，高壓氧治療講究連續(xù)治療，只有達(dá)到一定的療程才能減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。比如，重度一氧化碳中毒的治療必須達(dá)到30天的療程，才能避免或減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。否則將前功盡棄。
　　常常有患者和患者家屬因為經(jīng)濟(jì)等各方面的原因中途要放棄治療。許主任都是苦口婆心地勸阻。盡管這樣，仍然有患者放棄了治療。因此，遲發(fā)性腦病時有發(fā)生。當(dāng)家屬再次帶著患者來治療時，許主任依舊對其像首診一樣認(rèn)真的治療。
　　為了患者得到及時治療，許主任的手機都是24小時開通，做到隨叫隨到，尤其是在冬天一氧化碳高發(fā)時段，經(jīng)常是后半夜來院急診處置病人。
　　許主任認(rèn)為在治療小兒腦癱患者更需要耐心和愛心。腦癱患兒治療大約要一年時間。家長表現(xiàn)出的耐心和愛心，這是來自血溶于水的親情。醫(yī)生表現(xiàn)出的耐心和愛心，這是來自醫(yī)生的天職。許主任做到了。
　　最多的時候，許主任同時要治療5、6個腦癱患兒。這些孩子大多1-3歲。為了完成每天1個小時的治療，許主任為孩子們買來圖畫書，每次治療前后都要抱一抱孩子們，把自己的手機和眼鏡、筆等都變成了玩具，讓孩子們開心、聽話。時間久了，許主任和孩子們打成了一片。一次次治療也順利進(jìn)行。
　　看到腦癱患兒舉止言行一個個逐漸變得正常，許主任感到非常高興。許主任還與市殘聯(lián)聯(lián)系，設(shè)想從康復(fù)中心那里設(shè)立1個氧氣艙，方便孩子們就診，并呼吁政府為腦癱患兒制定減免費用的優(yōu)惠政策，努力爭取讓每個腦癱患兒都得到及時治療。許主任說，“腦癱患兒治療的越早越好。因為早期治療直接影響孩子的一生�！�
　　尊重，需要失去很多
　　由于長期的超負(fù)荷工作，許主任也病倒了。
　　去年夏天，許玉芳椎間盤4、5節(jié)纖維環(huán)破裂膨出，但當(dāng)時正好有5、6個腦癱患兒同時治療，根本沒時間休息。而椎間盤突出的最好治療方法就是臥床休息三個月。
　　“這個時候怎么能休息呢？堅持吧！”每天許主任斜著身子來到科室，在氧艙前面一干就是連續(xù)8-10小時。椎間盤的急性水腫期硬被挺過去后，癥狀雖然消失了，但卻轉(zhuǎn)為慢性了。年前，因為又到了一氧化碳中毒高峰期，許主任的椎間盤又累的復(fù)發(fā)了。
　　面對生命危急的患者，許主任堅持不能躺下來休息。他每天都是躺在高壓氧艙旁邊的活動床上帶病堅持工作。
　　病人的治療不能耽誤，但許主任的病就是這樣一次次硬挺過來的。
　　十多年來，許主任在高壓氧治療科工作期間，幾乎沒有休息過正常的節(jié)假日，經(jīng)常睡不上一個安穩(wěn)覺，每年加班都在150次以上，每次耗時都在3小時或更長時間。去年高峰期的一個多月又是吃住在科里，在家只睡了3個晚上，最多的一天連續(xù)工作21小時。這段時間，許主任帶領(lǐng)三名工作人員共收治患者近200人，完成治療2439人次，處置急診150人次。
　　今年春節(jié)，許主任因為工作和身體的原因，又沒有回到灤縣老家看望86歲的老母親。過年后，老母親在家人的嘴中得知小兒子患病的消息后，硬是不顧年老體弱，讓大孫子開車來市里看望小兒子。
　　采訪那天，正好這位通情達(dá)理的老母親也打來電話，“要多注意身體，你自己也知道怎么治療，你就多用點藥，別總拖著�！币笠蟠饶盖�，諄諄關(guān)愛心，甚是令人感動。許主任說，“我哥弟人口多，家人都知道我工作忙，家里的事基本不用我�！�
　　自古忠孝不能兩全。許主任全心全意服務(wù)患者的時刻，也失去了孝敬父母的機會。其實他也很遺憾。
　　何止父母不能孝敬。2009年3月，愛人在體檢時發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌的時候，許主任也不能正常照顧她。盡管這一消息對自己和愛人的精神打擊不小，但因為正處于一氧化碳中毒患者高峰的季節(jié)，許主任只能以工作為重，抽空才去過問一下愛人的手術(shù)事宜。愛人術(shù)后全是家人的陪護(hù)，自己只有在夜間，沒有患者的時候，歉疚地來到床邊照看愛人。
　　在此期間，科室另外一名同事也因病不能正常工作。雖然家庭和科室都發(fā)生了變故，但到這里治療的患者沒有一個受到影響，來這里搶救的急診患者沒有一個因此耽誤。異常的忙碌和精神打擊，許主任一個月體重減輕了5公斤。
　　一個個病人痊愈出院，一個個危重患者轉(zhuǎn)危為安，目前唐山工人醫(yī)院高壓氧治療科每年接收患者都在近1萬人次。十多年里，許主任的高壓氧治療科始終保持了零差錯、零投訴、零事故的良好狀態(tài)。
　　在這里，處于危難時刻的病人得到了尊重，享受了滿意的服務(wù)，而許主任為此付出了很多，也失去了很多。
　　許主任說，“我是一名醫(yī)生，更是一名共產(chǎn)黨員，我在履行自己的職責(zé)�！�
　　由于成績突出，許主任連續(xù)多年被評為先進(jìn)工作者和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，并榮記三等功。最近中共唐山工人醫(yī)院黨委決定，將許玉芳的事跡上報到市委，參加每個月全市學(xué)雷鋒十佳活動評選，并讓他做為主講人，登上醫(yī)院第58期道德講堂向全院職工宣講先進(jìn)事跡。
　　在筆者即將結(jié)束采訪時，小嘉欣也結(jié)束了當(dāng)天的治療。雖然小嘉欣的母親再次說許主任腰有病，但小嘉欣還是不抱不走。許主任笑著接過孩子，將孩子親切地抱在懷里。
　　小嘉欣開心地笑了。小嘉欣已把許主任當(dāng)成了自家人。
　　尊重，讓醫(yī)患一家親。許主任把尊重患者做到了高層次。 (唐振中)

許玉芳抱起小嘉欣，兩人都笑了

許玉芳關(guān)上艙門給病人治療