唐山工人醫(yī)院采用新技術(shù)治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石

　　環(huán)渤海新聞網(wǎng)消息 (高海濤 尹淑玲 唐振中)為了克服俯臥位實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)帶來的不便，近日，唐山工人醫(yī)院泌尿外二科在手術(shù)室和麻醉科密切配合下，開展了全市首例采取斜仰臥45°截石位經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管鏡治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石的手術(shù)。
　　據(jù)主刀醫(yī)生、該科主任劉巖介紹，此手術(shù)方案具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、不需要兩次擺放體位、消毒與鋪單，縮短了手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，避免了重復(fù)搬動(dòng)患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)。2、胸腹部受壓較輕，患側(cè)沒有任何壓迫，對(duì)心血管及呼吸系統(tǒng)不會(huì)造成明顯影響，便于麻醉醫(yī)生對(duì)患者術(shù)中管理。3、可同時(shí)進(jìn)行上下操作，實(shí)現(xiàn)雙人雙鏡，節(jié)約時(shí)間。4、可同時(shí)采用輸尿管鏡及腎鏡多器械聯(lián)合進(jìn)行操作，提高清石率，避免二期碎石，縮短手術(shù)時(shí)間。
　　據(jù)了解，PCNL目前已成為治療較大腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石的主要方法。俯臥位是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)體位，但該科醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，俯臥位實(shí)施PCNL存在不利因素：首先，俯臥位將使胸部受壓，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)中呼吸不暢。其次，俯臥位不利于麻醉醫(yī)師及時(shí)觀察患者。再者，行人工腎積水后需要重新擺體位、再次消毒鋪單。最為重要的是，因集合系統(tǒng)內(nèi)壓高等因素不宜較長(zhǎng)時(shí)間處理負(fù)荷較大的結(jié)石，而需二次手術(shù)。