唐山市公共衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階

       十年來，唐山市深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務體系、疾病預防控制體系、重大疫情防控救治體系、公共衛(wèi)生應急管理體系建設(shè)，公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控救治能力上了一個新臺階。
       唐山市堅持以人為本、健康優(yōu)先戰(zhàn)略，統(tǒng)籌規(guī)劃唐山市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，強化市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)，醫(yī)療資源始終保持在全省前列。目前，唐山市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達到9423個，其中三級醫(yī)院增加到15家，包括4家縣級醫(yī)院和2家民營醫(yī)院。唐山市醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到5萬張，每千人口醫(yī)療床位數(shù)6.3張，高于全省5.6張的平均水平。唐山市衛(wèi)生人員總數(shù)5.5萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.4萬人、注冊護士2.3萬人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)3.08人、注冊護士數(shù)2.95人，均高于全國全省的平均水平。市工人醫(yī)院外科大樓、市人民醫(yī)院外科大樓、理工附院外科大樓、市第五醫(yī)院新病房樓、市婦幼保健院新院區(qū)等一批市級重點建設(shè)項目相繼竣工啟用，市中心區(qū)醫(yī)院開放擴增床位6213張。市中醫(yī)醫(yī)院遷建項目、市第二醫(yī)院骨科大樓新建項目、市中心血站和120急救指揮中心聯(lián)體遷址新建項目同步推進。市眼科醫(yī)院、豐南區(qū)醫(yī)院、玉田縣醫(yī)院、樂亭縣醫(yī)院等一批縣級新建、改擴建項目已經(jīng)啟用或即將竣工。唐山南湖醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、唐山中心醫(yī)院、唐山達潤檢驗中心等一批民營醫(yī)療機構(gòu)建成開診，滿足了群眾多元醫(yī)療需求。唐山市年門急診量3331萬人次，年住院人數(shù)114萬人次，分別比2010年增長23%和26%。十年來，唐山市基層衛(wèi)生服務得到穩(wěn)步發(fā)展。在城市，設(shè)置了46個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、118個社區(qū)衛(wèi)生服務站；在農(nóng)村，設(shè)置了190所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6485個村衛(wèi)生室總數(shù)。唐山市已全部消除“空白村衛(wèi)生室”和“空白村醫(yī)”，唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人數(shù)達到4170人，注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生8407人。為加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務條件，市、縣兩級政府加大財政投入，累計投入1.5億元，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室升級改造、達標建設(shè)，唐山市190所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到基本標準，其中23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準；累計投入10億元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室購置了基本設(shè)備，
       累計投入2000萬元，為基層醫(yī)療機構(gòu)搭建“公共衛(wèi)生服務信息平臺、基本藥物采購平臺、新農(nóng)合信息結(jié)算平臺”，實現(xiàn)了遠程會診、互聯(lián)互通，提高了診療能力，方便了群眾就醫(yī)。在推進醫(yī)聯(lián)體和鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，提升基層服務能力建設(shè)中，唐山市建立了以城市三級醫(yī)院、市級�？漆t(yī)院為龍頭的6大醫(yī)療集團、4大�？坡�(lián)盟，覆蓋全部二級醫(yī)院和部分基層醫(yī)療機構(gòu)；在市中心區(qū)，28個社區(qū)衛(wèi)生服務中心與牽頭三級醫(yī)院實現(xiàn)了“人、財、物”統(tǒng)一管理和醫(yī)�；�金打包付費；在縣域內(nèi)，以縣級公立醫(yī)院為龍頭，組建了7個醫(yī)共體，覆蓋了全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。85家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1735所村衛(wèi)生室、2876名鄉(xiāng)村醫(yī)生實現(xiàn)了人員、財務、藥械、業(yè)務、準入退出、績效考核“六統(tǒng)一”管理。目前，唐山市基本建成了以縣級醫(yī)院為“龍頭”，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為“樞紐”，以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站為“網(wǎng)底”的基層三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)了小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，急危重癥和部分疑難雜癥不出縣的目標。十年來，唐山市人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由2009年的15元提高到2019年的69元。
       十年來，公共衛(wèi)生服務日趨完善。累計服務0-6歲兒童171.55萬人次、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理91.5萬人次、老年人729萬人次、嚴重精神障礙患者8.94萬人次、0-6歲兒童（含流動兒童）預防接種75萬人次，一類疫苗預防接種率持續(xù)保持在93%以上。嬰兒死亡率由2009年的3.5‰下降到2019年的2.78‰。麻疹疫苗針對性傳染病發(fā)病率從2009年的3.3/10萬人下降到2018年的0.45/10萬人。唐山市甲、乙類法定傳染病報告發(fā)病率從2009年的192.6/10萬下降到2019年的153.4/10萬。城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務項目總體知曉率由2009年的60%上升到2019年的83%以上，滿意度由2009年的60%上升到2019年的85%以上，取得了良好的社會效益。
       唐山市堅持“預防為主”“面向農(nóng)村、面向基層”，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制體系建設(shè)。唐山市建立了以疾病預防控制中心和各類�？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干、二級以上醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預防控制體系，實現(xiàn)了唐山市網(wǎng)絡暢通，運轉(zhuǎn)有效，同時制定了各種傳染病暴發(fā)疫情及重大自然災害的應急處置預案、疫情信息網(wǎng)絡報告制度，做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。十年來，市財政先后投入2000萬元，提高市疾控中心衛(wèi)生檢驗檢測能力。特別是今年，市財政撥付2125.8萬元，用于二級以上醫(yī)院和縣級疾控機構(gòu)的核酸檢測實驗室改建、新建。目前，已備案啟用的新冠肺炎病毒核酸檢測實驗室增加到38個，日檢測能力增加到15520人份。十年來，累計投入各類結(jié)核病專項經(jīng)費2400余萬元，唐山市的結(jié)核病疫情持續(xù)下降，報告發(fā)病率下降到18.01/10萬，治療成功率持續(xù)保持在90%以上；唐山市艾滋病監(jiān)測服務網(wǎng)絡實現(xiàn)鄉(xiāng)級全覆蓋，唐山市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室覆蓋率達100%。通過健全體系、部門聯(lián)防聯(lián)控，形成了政府領(lǐng)導、部門合作、全社會參與的良好工作格局。
       十年來，唐山市逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理預案，確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。建立集中統(tǒng)一高效的應急響應指揮體系，成立以市委、市政府主要領(lǐng)導任雙組長的重大疫情防控工作領(lǐng)導小組，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置專業(yè)技術(shù)隊伍。構(gòu)建“四級聯(lián)控、逐級負責”聯(lián)動機制。市疫情防控領(lǐng)導機構(gòu)聯(lián)動18個縣（市、區(qū)）、231個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、6199個行政村（社區(qū)），形成上下貫通、全域分區(qū)分級推進、部門分塊聯(lián)動的良好格局。此外，還制定了《唐山市新冠肺炎疫情控制應急預案》等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急技術(shù)預案，為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定了堅實基礎(chǔ)。