唐山婦幼急救一位不到2歲誤吞7號電池的男孩

2020年3月24日晚，唐山一1歲9個月男孩誤吞一粒7號電池，在我院手術(shù)室全麻下行無創(chuàng)無痛胃內(nèi)異物取出術(shù)，最終，在婦幼醫(yī)護人員的共同努力下，電池被順利取出，萬幸的是，因救治及時孩子胃黏膜未見損傷。
要知道，一旦電池不能及時排出體外，電池里的“毒物”泄漏，將會造成消化道黏膜的損傷出血和穿孔，不僅需要外科手術(shù)介入，更會對孩子造成不可逆的永久傷害！

病情經(jīng)過

3月24日晚7點，一名1歲9個月男童誤吞一節(jié)7號某孚電池后于就近醫(yī)院就診，因無法取出而急來我院。考慮電池具有腐蝕性，胃鏡室醫(yī)務(wù)人員為患兒行無痛胃鏡探查，進鏡顯示食管光滑，胃內(nèi)大量食物未見粘膜損傷。
考慮患兒精神狀態(tài)尚可，且進食后胃里大塊食物較多，未見異物，醫(yī)生建議禁食水，次日復(fù)查腹平片，必要時內(nèi)鏡下取出。3月25日早，腹平片提示胃內(nèi)異物，胃鏡室通知手術(shù)室及麻醉科，為患兒全麻下行無創(chuàng)無痛胃內(nèi)異物取出術(shù)，最終成功取出異物，術(shù)畢再次進鏡觀察胃黏膜未見損傷。目前，孩子身體已經(jīng)恢復(fù)，可以正常進食。




萬幸的是電池相對偏大，沒有通過幽門進入小腸，且家長發(fā)現(xiàn)及時，電池仍然停留在胃里。否則，孩子將面臨開腹手術(shù)！
“
1歲多的小朋友能將“碩大”的電池吃進肚子里
也是令小編覺得非常不可思議！
其實，除了電池之外
孩子們最常誤吞的異物還有：
碎骨頭、硬幣、筆頭、紐扣、拉鏈頭、
吊墜、發(fā)卡、棒棒糖棍……
”
胃鏡室提示：小寶寶識別危險的能力有限，非常容易誤吞異物！一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛不適、精神緊張甚至呼吸困難的表現(xiàn)，應(yīng)當立即來我院建設(shè)路院區(qū)小兒外科急診就診，期間禁止給兒童口服任何食物及水，以便為異物取出提供更好的便利條件。

異物長期停留在孩子胃內(nèi)，可能會腐蝕胃腸道，出現(xiàn)出血，糜爛，穿孔。同時局部機體對于異物有排除作用，可能局部包裹形成肉芽，造成消化系統(tǒng)的損傷。防范消化道異物，小編總結(jié)以下幾點注意事項，快告訴您身邊的家長們吧~

1.兒童玩具的選擇和管理

1.盡量選擇一體合成、結(jié)構(gòu)不易碎的玩具。避免玩具中存在彈珠、扣子此類容易被幼小兒童吞食或塞入鼻孔的小配件，尺寸盡量選擇大過孩子口腔的，這樣才能防止孩子誤吞。

2.口含異物是兒童的天性，在兒童活動周圍切勿放些零碎物品，對于組合玩具，在兒童玩耍時要有家長陪同，游戲完畢清點零件總數(shù)。在懷疑兒童是否吞入異物，往往家長說不清楚，而恰巧在X線診斷時有些物品是不顯影的。

3.需要用到電池的玩具，可以選擇電池盒具有緊固螺絲的玩具，沒有緊固螺絲的可采用膠帶紙密封，同時盡量在家長陪同下使用此類玩具，不用時將電池取下，妥善保管。

4.盡量買質(zhì)量好的玩具。一些劣質(zhì)玩具的表面有金屬鋒利的邊緣、粗糙的毛邊、突出的尖點，非常容易刺傷兒童，包括毛絨玩具的眼睛等等。

2.高危物品的存放與保管

有的孩子會把紐扣電池吃到肚子里。電池有腐蝕的作用，容易把食管壁穿破，卡在氣管造成窒息，還有可能會因為放電，對孩子的胃有灼傷。像電池、小剪刀、縫線針、紐扣、裝訂針等尖銳微小的物品應(yīng)采用小孩不易打開的盒子統(tǒng)一歸整好，存放在寶寶不能觸碰到的地方。

3.兒童安全意識的培養(yǎng)

學(xué)齡期兒童，誤服鋼筆帽、圓珠筆帽、小型玩具等時有發(fā)生，其原因有：①有口含異物的習慣；②同學(xué)之間過度嬉鬧。學(xué)齡期兒童已具有一定思維能力和鑒別意識的，家長平時要加強安全教育，告訴孩子誤服異物給人體帶來的危害，改掉不良習慣。

唐山市婦幼保健院胃腸鏡室

唐山市婦幼保健院胃腸鏡室是目前唐山市唯一一家開展兒童胃腸鏡檢查的科室，科室引進直徑僅有5mm的“迷你面條”式超細胃鏡，3歲以上兒童均能完全耐受，月檢查量約150例。該胃鏡像面條一樣柔軟光滑，可以經(jīng)鼻孔或口腔插入，同時具有NBI染色功能，能清楚識別早期病變，如早期胃癌、早期食道癌、消化道潰瘍、過敏性紫癜腹型、消化道息肉、反流性食道炎等常見病及多發(fā)病，同時能對可疑病變進行活檢，圖像清晰度高，使胃腸細微病灶“無處遁逃”。

特別適合高齡合并高血壓、慢性心腦血管疾病的老年人、敏感性人群和食管狹窄的病人。其中經(jīng)鼻插入不刺激舌根，大大減輕了患者的痛苦，避免了普通胃鏡檢查時很多病人嘔吐、疼痛和產(chǎn)生恐懼感的缺陷，縮短了檢查時間，病人在檢查過程中可以與醫(yī)師自由談話消除緊張。

同時還開展13C呼吸實驗檢測幽門螺桿菌，此項檢查簡單方便，無輻射，特別適合兒童及孕婦，空腹或禁食2小時以上均可檢查。此外還開展了全麻下無痛胃腸鏡檢查，內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)，內(nèi)鏡下消化道止血術(shù)，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，歡迎廣大患者前來咨詢就診。

來源：唐山市婦幼保健院服務(wù)
文案：胃腸鏡室